BijnierNET

Het Dagelijks Bestuur van BijnierNET kijkt positief tegen de ontwikkeling van de corona-vaccins aan.
Wanneer veel mensen zijn gevaccineerd, men denkt 70% van de bevolking, neemt het risico dat een patiënt met een hypofyse- en/of bijnieraandoening besmet raakt of COVID-19 ontwikkelt, duidelijk af. Dat is een hele opluchting voor de internist-endocrinologen en verpleegkundigen. Immers, hoe minder risico’s om besmet te raken, hoe kleiner de kans ernstig(er) ziek te worden.

Bij de ontwikkeling van de vaccins kijken de nationale overheden en de Europese Commissie mee. De ontwikkeling is een transparant proces geweest, waardoor belangrijke informatie al beschikbaar is. Wij zijn geïnformeerd door experts van onder andere het RIVM en er is een groot vertrouwen in de kwaliteit en veiligheid van de vaccins. Alle informatie die nog dagelijks in de wetenschappelijke literatuur verschijnt, versterken dit vertrouwen.

Wat ook vertrouwen geeft is dat direct is ingegrepen door de NHS in het Verenigd Koninkrijk op het moment dat twee mensen allergisch reageerden. Dit betekent dat alle betrokken professionals direct en adequaat kunnen handelen. Ook dit geeft een gevoel van vertrouwen.

Het Dagelijks Bestuur van BijnierNET kijkt met vertrouwen naar de nieuwe corona-vaccins.

Dit versnelde ontwikkelproces van de vaccins wordt duidelijk uitgelegd in een presentatie van prof. Huckriede, hoogleraar vaccinologie aan het UMCG.
Zie medische publieksacademie UMCG: https://www.youtube.com/watch?v=eqQuvPnscAs

Absoluut. In het algemeen adviseren wij mensen met een bijnier- en/of hypofyse-aandoening zich te laten vaccineren. Immers, het verkleint heel duidelijk het risico op besmetting.

Mocht u in uw individuele situatie te maken hebben met andere aandoeningen of beperkingen, dan is het mogelijk raadzaam met uw behandelaar of huisarts contact te zoeken, alvorens u wordt opgeroepen.

Dit is een algemeen advies.

Als werker in de gezondheidszorg help je in eerste instantie jezelf. Het doormaken van een corona-besmetting is niet fijn en kent risico’s. Ook al is de zorg voor besmette mensen minder risicovol dan aan het begin van corona-crisis, het blijft een arbeidsrisico om rekening mee te houden. Gelukkig is er inmiddels ruimschoots ervaring om werkers in de zorg te beschermen.

Een gevaccineerde helpt vervolgens iedereen in zijn directe omgeving, waaronder kwetsbare mensen in je werk. Tezamen kunnen we zorgen dat de maatschappij minder zal lijden onder de gevolgen van deze pandemie.

Het afweersysteem is nodig om antistoffen te maken tegen ziekten waartegen gevaccineerd wordt. Het is bekend dat het afweersysteem en daardoor de immuunrepons door corticosteroiden in hogere dosis geremd wordt. Er zijn aanwijzingen dat vaccins een mindere werking kunnen hebben wanneer een patiënt een hoge dosis corticosteroïden gebruikt. Daarom is wettelijk bepaald dat in iedere bijsluiter van een medicijn met corticosteroïden standaard een waarschuwing hiervoor is opgenomen. Daarom is deze waarschuwing ook terug te lezen in de bijsluiter van hydrocortison en fludrocortison die wordt gebruikt door mensen met een bijnierinsufficientie.

Echter mensen met een bijnierinsufficientie gebruiken een lage dosis die de hoeveelheid steroiden die normaal gesproken door de bijnieren aangemaakt wordt vervangt. Dit wordt daarom ‘substitutie therapie’ genoemd. Daarom wordt ervan uitgegaan dat de immuunrespons tegen het virus en als reactie op het vaccin bij mensen die een substitutiedosis hydrocortison en fludrocortison gebruiken normaal is.

Daarom is het advies aan mensen met een bijnierinsufficiënte die een substitutiedosis gebruiken om zich wel te laten vaccineren tegen het Coronavirus.

De meest voorkomende bijwerkingen zijn roodheid, pijn en zwelling op de prikplek. Dat is vergelijkbaar met veel andere vaccinaties, zoals de griepprik. Spier- en gewrichtspijn kunnen ook voorkomen, net als vermoeidheid, hoofdpijn, koude rillingen en verhoging. Deze bijwerkingen zijn mild en verdwijnen na een paar dagen.

Van de genoemde bijwerkingen zijn de pijnklachten goed te bestrijden met paracetamol.

Verhoging en koorts zijn belangrijke klachten om alert op te zijn.

Wanneer dit aan de hand is, gebruikt u de adviezen van het stressschema.

Wanneer de koorts hoger wordt of de ziekteverschijnselen toenemen neemt u, zoals u normaal gesproken in het geval van ziekteverschijnselen doet, telefonisch contact op met uw internist-endocrinoloog. Deze is 24/7 telefonisch beschikbaar, conform de Kwaliteitsstandaard Bijnieraandoeningen. [/accordion-item]

De ziekte van Addison (primaire bijnierschorsinsufficiëntie) is inderdaad vaak ook een auto-immuun ziekte. De ziekte van Addison betreft een ziekte van één orgaan. Ten gevolge van de ontstane ontsteking van de bijnierschors door de auto-immuun reactie ontstaat bijnierschorsinsufficiëntie. De bijnierschors raakt beschadigd. De behandeling van bijnierschorsinsufficiëntie is substitutie van deze hormonen in de vorm van tabletten tot een normaal niveau.

Mensen met een auto-immuunziekte, zoals reuma of SLE, hebben in tegenstelling tot de ziekte van Addison, een ziekte die het hele lichaam raakt. Ontstekingen kunnen bij hen door het hele lichaam voorkomen en blijven in wisselende mate aanwezig. Zij gebruiken vaak corticosteroïden om deze ontstekingen aan te pakken in daarom over het algemeen in een hogere dosis dan de (normale) substitutiedosis.

Dat is precies de reden dat mensen met bijnierschorsinsufficiëntie (dus met een lagere dosis) wél een vaccinatie tegen het coronavirus kunnen nemen

Informatie over de vaccins bij het College te Beoordeling van Geneesmiddelen
Informatie over de vaccinaties bij de Rijksoverheid
Informatie over de aandoening COVID-19 bij Thuisarts.nl
Informatie over testen bij de GGD en via de app Corona-melder
Informatie over de pandemie en maatregelen op Corona-dashboard