BijnierNET

Meer informatie over de noodinjectie

Uitleg klaarmaken noodinjectie Hydrocortison 100 mg (Solu Cortef). Lees meer over wat te doen bij een dreigende bijniercrisis. 

Bekijk een animatie over de noodinjectie.

Om de werking van hydrocortison beter te begrijpen is een verdiepingsartikel beschikbaar.

Landelijke stressinstructies. De stressinstructies zijn definitief vastgesteld met het autoriseren van de Kwaliteitsstandaard Bijnieraandoeningen.

Download hieronder het medicijnoverzicht van geregistreerde hydrocortisontabletten

Overzicht van gangbare hydrocortison substitutie-medicatie volwassenen (stand maart 2023)

De kleuren van de tabletten zijn conform de gemaakte afspraken in de Generieke module Medicatie op maat, onderdeel van de Kwaliteitsstandaard Bijnieraandoeningen.

Plenadren® en Efmody®
Plenadren® is een geregistreerd weesgeneesmiddel voor de behandeling van mensen met bijnierschorsinsufficiëntie. Tabletten van 5 en 20 mg hydrocortison zijn op de markt.

Lees meer over Plenadren

Efmody® is een geregistreerd medicijn voor de behandeling van mensen met AGS. Capsules met 5 en 10 mg hydrocortison zijn verkrijgbaar.

Lees meer over Efmody®

Dossier

De levering van medicijnen is van vele factoren afhankelijk. Soms zijn er tekorten. BijnierNET maakt een ‘dossier’ aan wanneer er problemen bij de productie of levering van medicatie zijn.

Naar overzicht van dossiers

Medicatiewisseling bij substitutie

Leidraad verantwoord Wisselen Medicijnen (15nov2022)

Veelgestelde vragen over medicijnwisselingen

Dossier: wisselen van medicatie

Vanaf 1 januari 2023 moet u zelf betalen voor medicijnen met vitamine D.

Zorginstituut Nederland adviseert de Minister van VWS over de vergoeding van medicijnen die in Nederland worden afgeleverd door apotheken. Een van de gegeven adviezen in 2022 gaat over vitamine D, dat regelmatig wordt gebruikt door mensen met bijnierschorsinsufficiëntie. Zij gebruiken medicijnen met calciumcarbonaat (calcium) met colecalciferol (vitamine D). Zij gebruiken deze medicijnen vanwege de verhoogde kans op botontkalking. De minister heeft het advies in mei 2022 overgenomen dat betekent dat vanaf 1 januari 2023 deze medicijnen door de patiënt zelf moet worden betaald en niet meer worden vergoed. Er zijn verschillende sterktes en combinaties vitamine D en calcium op de markt. Het is belangrijk dat u de juiste sterkte en combinatie van calcium vitamine D gebruikt.

De minister heeft het advies in mei 2022 overgenomen dat betekent dat vanaf 1 januari 2023 deze medicijnen door de patiënt zelf moet worden betaald en niet meer worden vergoed. Er zijn verschillende sterktes en combinaties vitamine D en calcium op de markt. Het is belangrijk dat u de juiste sterkte en combinatie van calcium vitamine D gebruikt.

Flyer over Ministerie van VWS (november 2022)

Nieuwsbericht BijnierNET (28 november 2022)

Video voor patiënten (KNMP- december 2022)

Aanbevolen dagelijkse hoeveelheid (ADH) (Voedingscentrum)

Voedingssupplementen – mei 2021 & augustus 2022 (Radar)

Kwaliteitscriteria

BijnierNET werkt aan betere chronische zorg voor mensen met een bijnieraandoening. Onderdeel van deze chronische zorg is veilige en goede medicatie. In de Kwaliteitsstandaard Bijnieraandoeningen is een generieke module opgenomen met de titel: “Medicatie op maat”.

De kwaliteitscriteria bij de module Medicatie op maat:

• onafgebroken beschikbaarheid van alle voor patiënten met een bijnieraandoening relevante medicatie in noodzakelijke doseringen en in tabletvorm als capsule.
• Bij de SoluCortef noodinjectie worden de spuiten en naalden bijgeleverd.
• Goede uitleg over de medicatie van de internist (-endocrinoloog) en de verpleegkundig specialist.
• Vergoeding van dehydroepiandrosteron en ketoconazol verzorgd door de internist (-endocrinoloog) en de verpleegkundig specialist.
• Goede samenwerking tussen alle betrokken partijen om bovenstaande te realiseren. (zie voor exacte formulering lees de Generieke module)

Medicatielevering en meldpunt

Ononderbroken beschikbaarheid van medicijnen is voor mensen met een bijnieraandoening zeer belangrijk. BijnierNET houdt een dossier bij over eventuele leveringsproblemen.

Gebruiksvriendelijke tabletten (samenvatting van proefschrift)

Meldpunt medicijnen

Lees hier het overzicht van wetenschappelijke literatuur over breken van medicatie.

Verdiepingsartikel over de medicijnrol

Medicijnontwikkeling op een moderne leest, het gaat niet alleen om het einddoel maar ook om de weg er naar toe.

Tips voor een goed recept voor hydrocortison

• De specialist (of uw huisarts) legt uit dat gekleurde tabletten i.v.m. de medicatieveiligheid de voorkeur hebben. Vermeld het merk en het juiste Z-indexnummer op het recept.
• De specialist schrijft een recept voor het dagelijks gebruik van hydrocortison en vermeldt “gebruik bekend” of “volgens voorschrift”.
• De specialist biedt het medicatievoorschrift aan voor de door u gewenste apotheek met de vermelding “MN” (medische noodzaak).
• De specialist schrijft een separaat recept uit voor een extra tabletten hydrocortison met de vermelding “zo nodig extra medicatie”. Dit geldt ook voor extra poeders/zalven, inhalatie medicatie, dranken.
• Voor patiënten met slikproblemen die een hydrocortison-drank gebruiken en ouder zijn dan 12 jaar, schrijft de specialist op het recept “i.v.m. slikproblemen”.
  

  ---

ADVIES – BijnierNET raadt op basis van wetenschappelijke literatuur en ruime ervaring het breken of splitsen van tabletten of capsules af wanneer hydrocortison of fludrocortison gebruikt worden voor substitutie-therapie. Dit negatieve advies geldt voor kinderen én voor volwassenen!

Een patiënt met bijnierschorsinsufficiëntie heeft tijd nodig om het eigen lichaam te leren kennen en op basis daarvan ervaring op te kunnen doen bij het gebruik van medicatie met hydrocortison. Het is daarom niet raadzaam om te wisselen tussen merken hydrocortison, zoals in de Leidraad is beschreven.
De crux is dat zorgverzekeraars, producten en de apothekers (vaak werkzaam in een keten) pakketafspraken met elkaar kunnen maken om de kosten van de medische zorg te verlagen. Dit geschiedt buiten het gezichtsveld van de behandelaar en van de patiënt, ongeacht of het medicijn in het geneesmiddelenvergoedingssysteem (sinds 2020) is opgenomen of op de genoemde ‘Niet-wisselenlijst’ staat.

Lees meer over hoe het preferentiebeleid werkt en hoe dit in de weg kan zitten. Het artikel eindigt met acties die de voorschrijver, de patiënt, de zorgverzekeraar of de apotheker kunnen ondernemen. 

BijnierNET heeft meegewerkt aan een folder van het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) (publicatie mei 2017) over merkloze medicijnen. In de folder wordt uitgelegd wat merkloze medicijnen zijn. Leden van de Bijniervereniging NVACP hebben een papieren exemplaar ontvangen als bijlage bij de Bijnier nummer 48 (juli 2017).